Erken Boşalma Nedir? Ne Değildir?
Erken boşalma (Prematüre Ejekülasyon), özellikle bizim coğrafyamızda oldukça sık karşılaşılabilen bir cinsel işlev sorunudur. Bu sorunu; “bir erkeğin cinsel birleşmeden hemen önce veya birleşmenin hemen ardından boşalma refleksini kontrol edemeyip istemsiz bir biçimde boşalması” şeklinde tarif edebiliriz. Erken boşalma, boşalma süresinin 1 dakikanın altında olduğu durumlarda kabul edilmektedir. Fakat burada önemli olan şey süre değil, kişinin boşalma refleksini kontrol edememesi ile birlikte cinsel ilişkinin sürekli bir biçimde zora girmesidir.
Ülkemizde yapılan çalışmaların sonuçlarına bakıldığında ortalama her 5 erkekten 3’ünün erken boşalma sorunu olduğu görülmekte ve fakat büyük oranda utanç kaynaklı olarak tedaviye başvuru oranının oldukça düşük olduğu bilinmektedir. Avrupa’da erken boşalma probleminin görülme sıklığı %16-35 civarındadır. Bunun genetik ve çevresel birçok nedeni olmakla birlikte en temel nedeni yetiştirilme biçimindeki farklılıklardır.
Ülkemizde yaşayan çoğu erkek bu durumu erkekliklerine sürülen bir leke gibi görerek eksik ve kusurlu hissetme durumuna bağlı olarak tedaviye başvuru yapmamaktadır. Çünkü bu kültürde yetişen erkek çocuklar; erkekliklerini cinsel olarak ispatlamaları gerektiğine inandırılarak büyümüştür. Bundan dolayı erkekliği cinsellikte aramaktadır. Fakat bilinmelidir ki erkeklik böyle bir şey değildir. Bu tür sorunlar yaşıyor olmak da erkekliğe zeval getirmez. Yaşanan bu problem, bir insanın midesinin veya boynunun ağrımasından farklı bir şey değildir. Ek olarak bilinmesi gereken önemli noktalardan bir tanesi de; psikolojik sebeplerden kaynaklanan erken boşalma sorununun genetik bir alt yapısının olmadığıdır. Yani erkekler doğuştan böyle bir problemle dünyaya gelmemekle birlikte, bunu yaşarken öğreniyor ve bedenlerine öğretiyor haldedir.
Erken Boşalmanın Süre Sınırı Var Mıdır?
Erken boşalma her ne kadar boşalma süresi ile değil de, kişinin boşalma refleksini kontrol edip edememesi ile ilişkili olsa da DSM V tanısal sınıflandırma sistemine göre cinsel birleşmeden hemen önce veya birleşme olur olmaz boşalma söz konusu olduğunda, buna erken boşalma denir. Süre sınırı ise 1 dakikadır.
Erken boşalma süre olarak ise şöyle sınıflandırılmaktadır:
- 0 Saniye: Penis-Vajina birlikteliği olmadan, sadece temas durumunda veya tahrikle boşalma durumudur. Bu duruma “ileri derecede erken boşalma” denir. Burada boşalma refleksiftir, yani istem dışı bir şekilde gerçekleşir. Erkekler genelde bu evrede erken boşalmamak adına ilkel yöntemler ve ilaçlar kullanırlar. Ek olarak sevişme esnasında cinsellikle alakalı olmayan başka bir şey düşünerek geç boşalmaya çalışma söz konusudur. Bu türden düşünceler genelde hem işe yaramaz, hem de kişinin zevk almasının önüne geçer.
- 1-2 Dakika: Boşalma yine refleksiftir. “orta derecede erken boşalma” olarak adlandırılır. Bu süreye penetrasyon(birleşme) süresi de dahildir.
- 3-4 Dakika: Burada kişinin boşalma durumu yine refleksiftir. Bazı çiftler bu düzeyde bu aşamada tatmin olduğunu ve doyum aldığını ifade edebilir. Fakat keyif almaları, boşalmanın denetlenemediği gerçeğini değiştirmez.
- 5-7 Dakika: Boşalma bu süreler içerisinde istemsiz bir şekilde gerçekleşiyorsa, yine erken boşalmadır. Yani kişinin kendi denetiminde olduğu sürece herhangi bir süreye erken boşalma denmez. Lakin denetim yoksa ve iki taraflı orgazm mümkün olmuyorsa süre ne kadar sürüyor olursa olsun erken boşalma söz konusudur.
Bir çift aktif ve süreğen olarak cinsel ilişki yaşamaya başladıktan sonra ortalama 6 ay süresince adaptasyon süreci yaşar. Yani erken boşalma problemi yaşıyorsanız ve bu problem size 6 aydan daha kısa bir süredir eşlik ediyorsa kendinizi damgalamamanız ve kendinize tanı koymamanız gerekir. Çift eğer bu problemi 6 aydan uzun bir sürede yaşıyor haldeyse, yeteri kadar cinsel ilişki deneyimleri varsa ve bu problem hala devam ediyorsa tedaviye başvuru yapılmalıdır.
Sonuç olarak erken boşalma problemine sahip olduğunuzu şu formüle bakarak anlayabilirsiniz:
Erken Boşalma=Sabit bir partner + 6 Aydan uzun süredir var olan düzenli bir cinsel ilişki + İlişkide süreğen olarak var olan erken boşalma durumu
Erken Boşalan Erkeklerin Genel Özellikleri Nelerdir?
Erkeklerde ortak bir şekilde görülen bazı özellikler vardır. Bu özellikleri şu şekilde sıralayabiliriz;
- Yürümek, yemek, araba kullanmak gibi birçok hayata dair eylemi hızlı yapma
- Aynı anda birden fazla eylemi yapmayı çok sevme
- Hayatın genelinde sabırsız, kaygılı, telaşlı ve heyecanlı bir ruh haline sahip olma
- Yapacakları işlerde onay ihtiyacı hissetme
- Aşırı büyüklenmeci ya da aşırı pasif bir kişilik örüntüsüne sahip olma
- Güven konusunda sorun yaşama ve kolay kolay kimseye güvenememe
- Bir şeylerden kolay bir şekilde irrite olabilme ile birlikte disfori ve irritabilite eşiklerinde düşüklük
- Genellikle entellektüalitede yükseklik
- Rekabetçi ve ısrarcı olma ve kolay kolay ikna olmamama
Bu özelliklere sahip bir kişi erken boşalma problemi yaşıyor olmak zorunda değildir. Ayrıca erken boşalma problemi yaşayan kişilerde bu özelliklerin tamamı bulunmak zorunda da değildir.
Neden Erken Boşalıyoruz?
Erken boşalma problemine sebep olabilecek birçok etmen vardır. Bunlardan sık görülen bazı nedenleri şöyle sıralayabiliriz:
- Cehalet: Cinsellikle ilgili bilgi, beceri ve tecrübe eksikliği
- Gençlik ve ergenlik döneminde cinselliğe dair konuların “ayıp, yasak, günah” olarak nitelendirilmesi ve cinselliğe dair dürtülerin bu nedenden dolayı bastırılması
- Yakalanacağım kaygısı ile kıyıda köşede gizli saklı çabucak yapılan mastürbasyonlar
- Performans Anksiyetesi: Partneri tatmin edememe kaygısı
- Çocukluk döneminde ebeveynler ile çatışma, ihmal veya istismar(3-7 yaş)
- Abartılmış cinsel yaşam beklentileri: Porno filmlerde görülenleri normal zannetme durumu
- Cinsel Mitler: Cinsellikle ilgili doğru zannedilen yanlışların olması
- Çiftin arasında ilişkisel ve iletişimsel problemlerin varlığı
- Partnere karşı duyulan bilinçaltı olumsuz duygular(öfke, kin, korku, nefret)
- Cinselliğe karşı baskıcı ve otoriter bir ailede büyüme ve ailede cinselliğe dair konuların konuşulmaması
- Suçluluk ve günahkarlık duyguları
- Hamile bırakma korkusu
- Biyolojik ve genetik faktörler(Prostat iltihabı, magnezyum düşüklüğü, tiroid fazlalığı, endokrin problemleri
- Başka tıbbi veya ruhsal bir bozukluğun olması
Erken Boşalma Tedavisinde Yanlış Yöntemlerin Kullanımı
- Erkeklerin internetten içeriğinde ne olduğu bilinmeyerek ve yeterince araştırmayarak satın aldığı lokal anestezik krem, jel veya spreyleri kullanarak penis ucunda (glans penis) hassasiyeti azatlmaya çalışması önemli bir hatalı tedavi girişimidir. Bu tür kremler bir yadan penis ucu hassasiyetini azaltmaya çalışırken, bir yandan da birleşme esnasında vajina duvarında bunların emilmesine neden olarak kadınlarda orgazm sorunlarına neden olmaktadır.
- Hocalara muska yazdırmak, okutmak gibi girişimler.
- Sosyal medyada ruh sağlığı çalışanı olmamasına rağmen tanılama yaptığını ve tedavi süreçlerini yönettiğini iddia eden kişilere başvurmak.
Tedavide ne yapılıyor?
Tedavi sürecinde bazı egzersizlerin yardımıyla boşalmayı kontrol altına almak amaçlanmaktadır. Süreç; bir erkeğin uyarılmasına karşın boşalmamasını sağlama üzerine kuruludur. Bu yüzden tedavi süreci penisi uyarma ve sonra durdurma ile karakterize bir şekilde yürütülmektedir. Ayrıca cinsel terapi sürecinde bu duruma sebep olabilme potansiyeline sahip olan ve kişinin içine doğduğu aileden veya geçmiş yaşantısından kaynaklanan meseleler de ele alınmalıdır. Son olarak tedavide SSRI ilaçlar da kulanılmakla birlikte bu tür ilaçları boşalma süresini ortalama 1,5-2 dakika arttırdığı bilinmektedir.
Cinsel problemler kaçılması veya utanılması gereken durumlar değildir. Dişiniz ağrıdığında diş doktoruna, kolunuz ağrıdığında ortopediye, ateşiniz çıktığında dahiliyeye gidebiliyorsanız, ruhunuz ağrıdığında da ruh sağlığı profesyonellerine başvurmalısınız.
YazarUzman Klinik Psikolog Ömer Yılmaz
Erken boşalma tedavisi için web sitemizdeki iletişim sayfasından bizlere ulaşıp randevu alabilirsiniz.
